Носогубні складки: чому з’являються та як їх прибрати

Носогубні складки — це природні лінії, які проходять від крил носа до куточків рота. Вони є частиною нормальної анатомії обличчя, однак у різних людей можуть бути майже непомітними або, навпаки, досить вираженими. З віком ці складки часто стають глибшими, але їхня поява не завжди пов’язана лише зі старінням шкіри.

На вираженість носогубної зони впливають форма лицевого скелета, положення м’яких тканин, розподіл жирової тканини, стан шкіри, міміка та індивідуальні пропорції обличчя. Тому однакові на вигляд складки можуть мати різне походження.

Саме від причини залежить і спосіб корекції. В одному випадку потрібно відновити втрачений об’єм, в іншому — враховувати опущення тканин, а іноді виражені носогубні складки взагалі не потребують хірургічного втручання.

Що таке носогубні складки

Носогубні складки розташовані між крилами носа та куточками рота. Вони формуються внаслідок особливостей будови шкіри, підшкірної жирової тканини, м’язів і зв’язкового апарату. Невелика носогубна складка є нормальною частиною обличчя. Вона бере участь у формуванні його рельєфу та стає помітнішою під час усмішки, розмови й активної міміки.

Вираженість складок може відрізнятися навіть у людей одного віку. В одного вони майже непомітні, в іншого добре окреслені ще в молодості. Це не означає, що тканини обличчя обов’язково старіють швидше. Значення мають анатомія середньої третини обличчя, форма вилиць, положення жирових пакетів, товщина шкіри та те, як м’які тканини розподіляються відносно кісткової основи. Окремо про жирові пакети щічної ділянки, показання до їх видалення та поширені помилки читайте у матеріалі Комки Біша: міфи та реальність.

Чому носогубні складки стають глибшими

Причина далеко не завжди знаходиться безпосередньо в зоні самої складки. У багатьох випадках її вираженість змінюється через процеси, які відбуваються вище — у ділянці щік та середньої третини обличчя.

Анатомічна будова обличчя

Частина особливостей закладається генетично. На глибину носогубних складок можуть впливати:

• форма виличної ділянки;
• особливості лицевого скелета;
• товщина та щільність шкіри;
• розташування підшкірної жирової тканини;
• положення м’яких тканин;
• характер міміки.

Саме тому помітні носогубні складки можуть бути й у молодих людей без виражених вікових змін.

Вікове опущення тканин

З віком змінюється не лише поверхня шкіри. Поступово можуть змінюватися положення жирових пакетів, зв’язковий апарат, тонус тканин та їхня опора.

М’які тканини середньої третини обличчя можуть зміщуватися вниз. У результаті в зоні носогубної складки накопичується більший об’єм тканин, а сама межа між щокою та ділянкою біля рота стає виразнішою.

Тому спроба локально «заповнити» складку не завжди усуває її основну причину. Якщо проблема пов’язана з опущенням тканин, потрібно оцінювати обличчя комплексно.

Втрата об’єму середньої третини обличчя

З часом обличчя може втрачати частину м’якотканинного об’єму. Це особливо помітно в зоні вилиць і щік. Через зміну підтримки тканин носогубна складка може здаватися глибшою навіть без значного надлишку шкіри.

У таких випадках одним із можливих підходів може бути відновлення втраченого об’єму, зокрема за допомогою ліпофілінгу обличчя.

Зміни шкіри

З віком шкіра поступово втрачає частину еластичності та щільності. На її стан також впливають сонячне випромінювання, спосіб життя та індивідуальні особливості.

Проте було б неправильно пояснювати носогубні складки лише станом шкіри. Навіть якісна й достатньо пружна шкіра не може повністю компенсувати зміщення глибших тканин.

Зміни після схуднення

Після значного зниження ваги об’єм м’яких тканин обличчя може зменшуватися. У деяких людей через це стають помітнішими переходи між окремими зонами, зокрема й носогубні складки.

Водночас схуднення не обов’язково призводить до їх поглиблення. Реакція тканин залежить від віку, початкової анатомії, стану шкіри та обсягу втраченої ваги.

Чому носогубні складки можуть бути помітними у молодому віці

Виражена носогубна складка у молодої людини сама по собі не є ознакою передчасного старіння. Причиною можуть бути:

• генетичні особливості;
• форма вилиць;
• будова середньої третини обличчя;
• розташування жирової тканини;
• активна міміка;
• товщина шкіри;
• співвідношення між щоками, губами та нижньою третиною обличчя.

Тому оцінювати потребу в корекції лише за віком неправильно. Важливіше зрозуміти, чи є складка природною особливістю конкретного обличчя, чи її вираженість збільшилася через зміни положення або об’єму тканин.

Окремо про анатомічні варіанти губ і можливості їх хірургічної корекції читайте у матеріалі Форми губ: які бувають і які можливості хірургічної корекції.

Чи можна повністю прибрати носогубні складки

Повне зникнення носогубної складки не завжди є реалістичною або бажаною метою. Це природна анатомічна зона, тому надмірне прагнення зробити її абсолютно гладкою може змінити звичний рельєф обличчя. Залежно від причини корекція може допомогти:

• зробити складки менш вираженими;
• відновити втрачений об’єм;
• покращити положення м’яких тканин;
• пом’якшити різкий перехід між щокою та ділянкою біля рота;
• гармонізувати пропорції середньої та нижньої третин обличчя.

Оптимальний результат — не відсутність будь-яких природних ліній, а більш збалансований і природний вигляд обличчя.

Як прибрати носогубні складки: основні методи корекції

Щоб зрозуміти, як прибрати носогубні складки або зробити їх менш вираженими, спочатку потрібно визначити причину. Метод залежить від того, що переважає:

• дефіцит об’єму;
• опущення м’яких тканин;
• зміни шкіри;
• анатомічні особливості;
• поєднання кількох факторів.

Саме тому одна й та сама процедура не може бути універсальним рішенням для всіх.

Ліпофілінг обличчя

Ліпофілінг передбачає використання власної жирової тканини пацієнта для відновлення об’єму в потрібних зонах. При виражених носогубних складках значення може мати не лише безпосереднє заповнення самої складки. Іноді важливіше відновити об’єм у середній третині обличчя, щоб покращити підтримку тканин і їхні пропорції.

Ліпофілінг обличчя може розглядатися, якщо основною проблемою є втрата об’єму. Проте метод має свої межі. Якщо складка стала глибшою переважно через значне опущення тканин, простого додавання об’єму може бути недостатньо. Тому важливо оцінювати не лише носогубну зону, а й щоки, вилиці, овал обличчя та нижню третину.

Філери при носогубних складках

Ін’єкційні наповнювачі також працюють шляхом додавання об’єму. У певних ситуаціях за їх допомогою можна пом’якшити окремі переходи або зробити носогубну складку менш вираженою.

Водночас локальне введення філера без оцінки загальних пропорцій не завжди вирішує основну проблему. Якщо тканини середньої третини значно опустилися, надмірне заповнення самої складки може створювати зайвий об’єм. Тому вибір методу залежить не лише від глибини складки, а від того, чому вона стала помітною.

Коли локальної корекції може бути недостатньо

Іноді носогубні складки є лише одним із проявів комплексних вікових змін. Разом із ними можуть з’являтися:

• опущення щік;
• брилі;
• менш чіткий овал;
• зміни контуру нижньої щелепи;
• надлишок шкіри;
• зміни шиї та підборідної зони.

У такій ситуації робота лише з носогубною складкою не усуває першопричину. Якщо основною проблемою є зміщення тканин, хірург може розглядати методи, спрямовані на відновлення їхнього положення.

Якщо зміни найбільше помітні в зоні підборіддя та шиї, окремо варто розглянути, як прибрати друге підборіддя та від чого залежить вибір методу корекції.

Фейсліфтинг та носогубні складки

Фейсліфтинг не виконується лише для того, щоб прибрати одну носогубну складку. Це комплексна операція, яку розглядають при більш виражених змінах положення тканин обличчя.

Під час хірургічної підтяжки робота відбувається не тільки зі шкірою. Залежно від методики хірург змінює положення глибших м’яких тканин, що може впливати і на вираженість носогубної зони.

Після операції складки можуть стати м’якшими та менш глибокими. Однак повного їх зникнення гарантувати не можна, оскільки частина складки є природною анатомічною структурою. Якщо корекція передбачає хірургічну підтяжку, окремо варто ознайомитися з рекомендаціями щодо догляду після підтяжки обличчя.

Підтяжка нижніх 2/3 обличчя та шиї

Якщо носогубні складки поєднуються з вираженим опущенням тканин, брилями, зміною овалу та контуру шиї, може розглядатися підтяжка нижніх 2/3 обличчя та шиї.

Така операція не спрямована виключно на носогубну зону. Її завдання — комплексно працювати з тканинами нижньої та частково середньої третини обличчя.

Тому показання визначають не за глибиною однієї складки, а за загальною картиною вікових і анатомічних змін.

Як зрозуміти, який метод корекції потрібен

Зовні схожі носогубні складки можуть потребувати різних підходів.

Під час консультації пластичний хірург оцінює:

• положення тканин середньої третини;
• вираженість птозу;
• об’єм щік і виличної зони;
• стан шкіри;
• овал обличчя;
• наявність брилів;
• пропорції нижньої третини;
• симетрію;
• характер вікових змін.

Якщо переважає дефіцит об’єму, може розглядатися його відновлення.

Якщо основною проблемою є зміщення тканин, локальне заповнення складки може не дати бажаного ефекту.

Якщо зміни незначні та не турбують людину, хірургічна корекція може взагалі не бути потрібною.

Чи можна зменшити носогубні складки без операції

Питання, як зменшити носогубні складки, не завжди означає необхідність хірургічного втручання.

При невеликих змінах можуть розглядатися нехірургічні методи, спрямовані на корекцію об’єму або покращення стану шкіри.

Їхні можливості залежать від причини.

Якщо головною проблемою є значне опущення тканин, нехірургічний метод не здатен механічно повернути їх у попереднє положення так само, як це робить операція.

Тому важливо не порівнювати методи лише за принципом «операційний чи безопераційний». Вони вирішують різні завдання.

Чи допомагають вправи та масаж від носогубних складок

Масаж, вправи для м’язів обличчя та інші домашні методи не можуть відновити втрачений об’єм або суттєво змінити положення глибоких м’яких тканин. Водночас догляд за обличчям може впливати на загальний стан шкіри, комфорт і тимчасову набряклість. Важливо розрізняти ці ефекти.

Якщо носогубна складка пов’язана з особливостями анатомії, віковим зміщенням тканин або дефіцитом об’єму, домашні методи мають обмежені можливості.

Чи допомагають креми та догляд

Косметичний догляд може підтримувати зволоження, захисний бар’єр і загальний стан шкіри. Але крем не може фізично підняти тканини середньої третини обличчя або відновити значний втрачений об’єм.

Це не означає, що догляд не потрібний. Просто його завдання відрізняється від завдань хірургічної або об’ємної корекції.

Від чого залежить результат корекції носогубних складок

Результат визначається не лише обраною процедурою. Значення мають:

• причина вираженості складок;
• початкова анатомія;
• положення м’яких тканин;
• стан і товщина шкіри;
• ступінь птозу;
• вік;
• обсяг втрати тканин;
• обраний метод;
• індивідуальна реакція організму.

Саме тому порівнювати свій результат із фотографіями іншої людини некоректно. Одна й та сама методика може давати різні зміни залежно від вихідних пропорцій.

Коли варто звернутися до пластичного хірурга

Консультація може бути корисною, якщо носогубні складки стали помітно глибшими або поєднуються з іншими змінами обличчя. Наприклад:

• змінився овал;
• з’явилися брилі;
• опустилися тканини щік;
• зменшився об’єм виличної ділянки;
• стали виразнішими інші складки;
• змінився контур нижньої щелепи.

Також консультація допомагає зрозуміти, чи потрібна корекція взагалі та який підхід відповідатиме конкретній анатомії.

Як проходить консультація

Під час консультації хірург оцінює обличчя комплексно, а не лише одну складку. Звертають увагу на:

• середню третину;
• положення щік;
• носогубну зону;
• вилиці;
• нижню третину;
• овал;
• стан шкіри;
• розподіл м’яких тканин;
• симетрію;
• пропорції обличчя.

Після цього можна визначити, чи проблема пов’язана переважно з дефіцитом об’єму, птозом або кількома факторами одночасно.

Скільки коштує корекція носогубних складок

Єдиної вартості такої корекції немає, оскільки «носогубні складки» — це не назва конкретної операції. Одному пацієнту може бути рекомендовано відновлення об’єму, іншому — хірургічну підтяжку, а третій взагалі не потребуватиме операції. Тому ціна залежить від обраного методу та обсягу втручання.

Як обрати метод і не помилитися

Не варто самостійно визначати необхідну процедуру лише за фотографіями, відео або чужим досвідом.

Візуально однакові носогубні складки можуть мати різне походження.

Наприклад, у одного пацієнта основною причиною буде дефіцит об’єму, а в іншого — зміщення тканин. Якщо застосувати однаковий метод у цих двох ситуаціях, результат також буде різним.

Тому ключове питання — не лише як зробити складку менш помітною, а чому вона стала вираженою саме в конкретному випадку.

Коли варто прийти на консультацію

Якщо ви хочете зрозуміти, як прибрати носогубні складки або зробити їх менш вираженими, спочатку потрібно оцінити причину змін.

На консультації пластичний хірург Тарас Врублівський оцінює стан тканин, об’єм середньої третини обличчя, вираженість птозу та загальні пропорції. Після цього можна визначити, чи достатньо локальної корекції, чи потрібен комплексніший підхід.

Консультації проводяться у Львові, а також за іншими актуальними локаціями клініки Врублівського.

Що варто запам’ятати

Носогубні складки є природною частиною анатомії обличчя. Їхня вираженість залежить від будови лицевого скелета, положення м’яких тканин, об’єму, стану шкіри та вікових змін. Тому універсального способу корекції не існує.

При втраті об’єму одним із варіантів може бути ліпофілінг. Якщо складки поєднуються з вираженим опущенням тканин та зміною овалу, може розглядатися фейсліфтинг. При незначних змінах хірургічна корекція може бути непотрібною.

Оптимальний метод визначають після оцінки всієї середньої та нижньої третини обличчя, а не лише глибини самої носогубної складки.