Септопластика і риносептопластика: у чому різниця

Септопластика і риносептопластика — це різні операції на носі, які часто плутають через схожі назви. Головна відмінність полягає в тому, з якими структурами працює хірург і яку проблему потрібно вирішити.

Що таке септопластика? Це операція на носовій перегородці, яку проводять для корекції її деформації, якщо вона порушує носове дихання.

Риносептопластика поєднує корекцію перегородки з роботою над зовнішнім кістково-хрящовим каркасом носа. Вона може бути потрібна, якщо порушення дихання поєднується із зовнішнім викривленням, наслідками травми або бажанням змінити форму носа.

Тому вибір між цими операціями залежить не від назви проблеми, а від того, які саме структури потребують корекції.

Що таке септопластика

Септопластика — це хірургічна корекція носової перегородки.

Носова перегородка розділяє порожнину носа на праву та ліву частини й складається з кісткової та хрящової тканини. Якщо вона значно відхилена від центрального положення, один або обидва носові ходи можуть звужуватися.

Через це можуть виникати:

• постійна закладеність носа;
• утруднене дихання з одного боку;
• необхідність дихати ротом;
• погіршення дихання під час фізичних навантажень;
• дискомфорт після травми;
• повторні носові кровотечі через пересихання слизової.

Проте саме по собі викривлення носової перегородки не означає, що операція обов’язково потрібна. У багатьох людей невелика асиметрія не спричиняє жодних функціональних проблем.

Септопластику розглядають тоді, коли лікар підтверджує зв’язок між деформацією перегородки та порушенням носового дихання.

Що відбувається під час септопластики

Основне завдання операції — усунути структурну перешкоду для проходження повітря та водночас зберегти достатню опору носа.

Під час вирівнювання носової перегородки хірург залежно від анатомії може:

• змінити положення викривленого хряща;
• скоригувати кісткові ділянки;
• усунути окремі виступи або гребені;
• перемістити частини перегородки;
• відновити її опору.

Операція не означає повного видалення перегородки. Значна частина її структури повинна залишатися стабільною, оскільки вона підтримує спинку та кінчик носа.

Чи змінює септопластика форму носа

Основною метою септопластики є функціональна корекція, а не зміна зовнішності.

Якщо проблема обмежується внутрішньою частиною перегородки, зовнішня форма носа після операції може практично не змінитися.

Але перегородка є частиною опорного каркаса, тому за складних посттравматичних або передніх деформацій вона може бути пов’язана із зовнішнім викривленням.

Якщо потрібно змінити спинку, кінчик, ширину носа або зовнішню вісь, однієї септопластики недостатньо.

Що таке риносептопластика

Що таке риносептопластика? Це операція, яка поєднує корекцію носової перегородки зі зміною або реконструкцією зовнішнього каркаса носа.

Під час такого втручання хірургічний план може охоплювати:

• носову перегородку;
• носові кістки;
• спинку;
• середню третину;
• кінчик;
• крила та ніздрі;
• структури, які впливають на носове дихання.

Риносептопластика може бути доцільною, коли функціональна та зовнішня проблеми пов’язані між собою.

Наприклад, після травми одночасно можуть зміститися перегородка й носові кістки. У такій ситуації проста операція на носову перегородку не завжди усуне зовнішню деформацію та всі причини порушення дихання.

У чому різниця між септопластикою і риносептопластикою

Основна різниця між септопластикою і риносептопластикою полягає в обсязі операції.

Якщо спростити:

• септопластика — переважно корекція перегородки;
• ринопластика — корекція зовнішньої форми носа;
• риносептопластика — одночасна робота з перегородкою та зовнішнім каркасом.

Коли достатньо септопластики

Септопластика може бути достатньою, якщо:

• основною причиною порушення дихання є перегородка;
• зовнішня форма носа влаштовує пацієнта;
• немає вираженого зовнішнього викривлення;
• носові кістки та інші опорні структури не потребують реконструкції;
• немає естетичного запиту.

При цьому причину закладеності потрібно встановити до операції.

Утруднене дихання може бути пов’язане не лише з перегородкою, а й з алергічним ринітом, набряком слизової, збільшенням носових раковин, поліпами або іншими ЛОР-змінами.

Саме тому рішення про септопластику не приймають лише за фактом виявленого викривлення.

Коли потрібна риносептопластика

Риносептопластику можуть розглядати, якщо корекції лише перегородки недостатньо.

Наприклад, коли є:

• утруднене дихання та зовнішнє викривлення носа;
• посттравматична деформація;
• зміщення носових кісток;
• викривлена перегородка разом з асиметрією спинки;
• функціональні проблеми разом із бажанням змінити форму носа;
• деформація після попередньої операції.

У такому випадку важливо планувати зовнішню та функціональну частини разом.

Наприклад, зміна ширини або спинки носа може впливати на внутрішній простір для проходження повітря. Тому естетичну корекцію не варто розглядати окремо від функції.

Септопластика, ринопластика чи риносептопластика

Ці три операції мають різні завдання.

Септопластика

Основний акцент — носова перегородка та функція дихання.

Ринопластика

Основне завдання — зміна або реконструкція зовнішньої форми носа.

За допомогою ринопластики можна, залежно від показань, коригувати спинку, кінчик, ширину, довжину, горбинку, крила або зовнішню асиметрію. Під час естетичної корекції важливо орієнтуватися не на умовно ідеальну форму носа, а на пропорції обличчя та індивідуальну анатомію.

Риносептопластика

Поєднує обидва напрями — функціональний та зовнішній.

Якщо потрібно одночасно виправити перегородку й змінити форму носа, може бути рекомендована риносептопластика.

Коли зовнішня форма пов’язана з перегородкою

Не кожен кривий ніс має значне викривлення перегородки. Так само зовнішньо рівний ніс може мати внутрішню деформацію.

Проте після травм ці проблеми часто виникають одночасно.

Змінюватися можуть:

• носові кістки;
• спинка;
• перегородка;
• кінчик;
• положення ніздрів;
• зовнішня вісь носа.

Якщо зовнішнє викривлення поєднується з утрудненим диханням, необхідно оцінити весь кістково-хрящовий каркас.

Якщо проблема стосується переважно зовнішньої форми носа без функціональних скарг, обсяг операції буде іншим.

Чи можна виправити перегородку і форму носа за одну операцію

Так. Саме для цього може проводитися риносептопластика.

За відповідних показань у межах одного втручання можна:

• скоригувати перегородку;
• змінити зовнішню вісь;
• працювати зі спинкою;
• скоригувати кінчик;
• відновити структури після травми;
• узгодити зовнішню форму з функцією носа.

Це не означає, що комбінована операція потрібна всім.

Якщо зовнішня форма носа влаштовує пацієнта і функціональна проблема стосується лише перегородки, достатньою може бути септопластика у профільного ЛОР-хірурга.

У клініці Врублівського окрему септопластику як самостійну послугу не проводять. Тут виконують риносептопластику у випадках, коли потрібно одночасно працювати з перегородкою та зовнішнім каркасом носа.

Як визначають, яка операція потрібна

Перед вибором операції лікар оцінює і внутрішні, і зовнішні структури.

Під час консультації враховують:

• характер порушення дихання;
• сторону, яка дихає гірше;
• наявність травм;
• попередні операції;
• положення перегородки;
• стан слизової;
• зовнішню вісь носа;
• спинку та кінчик;
• симетрію;
• побажання щодо зовнішньої форми.

За потреби проводять додатковий ЛОР-огляд або інструментальні обстеження.

Особливо важливо визначити, чи справді перегородка є основною причиною закладеності. Якщо проблема пов’язана з іншими ЛОР-змінами, одна операція на перегородці може не усунути всі симптоми.

Відновлення після риносептопластики

Після комбінованої операції потрібен час для відновлення як внутрішніх, так і зовнішніх структур.

У ранній період можливі:

• набряк;
• закладеність;
• синці;
• відчуття тиску;
• тимчасова асиметрія через набряк.

Функціональний та зовнішній результат оцінюють поступово, а не одразу після операції.

Докладніше про відновлення після риносептопластики та післяопераційні обмеження можна прочитати в окремому матеріалі.

Популярні послуги

Ознайомитися з цінами на усі послуги

Поширені запитання

Що таке септопластика простими словами?

Септопластика — це операція, під час якої коригують викривлену носову перегородку, якщо вона заважає нормальному проходженню повітря.

Що таке риносептопластика?

Це комбінована операція, яка поєднує корекцію носової перегородки з роботою над зовнішньою формою та опорними структурами носа.

У чому різниця між септопластикою і риносептопластикою?

Під час септопластики основна робота проводиться з носовою перегородкою. Риносептопластика додатково передбачає корекцію зовнішнього кістково-хрящового каркаса.

Чи змінюється форма носа після септопластики?

Зміна зовнішньої форми не є основною метою септопластики. Якщо потрібно цілеспрямовано змінити спинку, кінчик або зовнішнє викривлення, розглядають ринопластику або риносептопластику.

Чи можна одночасно виправити перегородку та кривий ніс?

Так, якщо внутрішня та зовнішня деформації пов’язані між собою. У такому випадку може проводитися риносептопластика.

Чи кожна викривлена перегородка потребує операції?

Ні. Операцію розглядають тоді, коли викривлення спричиняє функціональні проблеми або є інші відповідні показання.

Чи можна зробити лише септопластику в клініці Врублівського?

Ні. Окрему септопластику в клініці Врублівського не проводять. Якщо проблема стосується лише перегородки, потрібна консультація профільного ЛОР-хірурга. У клініці проводять риносептопластику, коли необхідно одночасно коригувати функціональні та зовнішні структури носа.

Септопластика і риносептопластика: що важливо знати

Септопластика спрямована переважно на вирівнювання носової перегородки та покращення носового дихання, якщо саме її деформація створює функціональну проблему.

Риносептопластика має більший обсяг: під час неї можна одночасно працювати з перегородкою та зовнішнім кістково-хрящовим каркасом.

Якщо людину турбує лише зовнішня форма без функціональних порушень, може розглядатися ринопластика.

Визначити необхідний обсяг операції можна після зовнішнього та внутрішнього огляду носа й оцінки причини порушення дихання.